篩檢方法

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疑似感染，怎麼辦

《篩檢方法》

• 檢驗抗體：酵素免疫法（ELISA）、顆粒凝集法（P.A.）、濾紙色層分析法（Immunochromatographic）、西方墨點法（W.B.）。

  • 空窗期：幾乎目前所有檢驗機構都以檢驗抗體的方式來進行檢測。
    由於被愛滋病毒感染後，病毒會侵犯人體之T淋巴球，利用反轉錄脢進行反轉複製病毒，破壞T淋巴球而進入血行中，再感染其他T淋巴球，週而復始進行著，
    直到人體內淋巴球數量減少到引發伺機性感染。
    當病毒進入人體複製病毒，
    數天後病毒會出現在血漿或是數周後出現於循環中單核細胞內，
    在這段時間是無法檢測出抗體存在，稱為「空窗期」，
    通常抗體會在三個月內產生，極少數會需要到六個月至一年。
  • 說明：這些篩檢的原理都是大同小異，每個篩檢之檢測試劑所截取的病毒基因片段不同，
    有些使用外膜蛋白的Gp160或Gp120或Gp41為主要的蛋白，
    再加上一段合成蛋白來進行檢測。
    因而各篩檢的檢測試劑敏感性及特異性差異都不會很大的。
    對於西方墨點法（W.B.）為何會被全球當作確認感染的唯一診斷呢？
    主要是西方墨點法（W.B.）是利用已確認被感染者的愛滋病毒所有蛋白（Gp160、Gp120、p64、p55、p52、Gp41、p40、p34、p24及18共10個）檢測受檢者是否有這些蛋白存在，
    並依據世界衛生組織（WHO）、美國疾病管制局（CDC）、美國藥物及食物管理局（FDA）或紅十字會（Red Cross）之判讀標準來研判是否被愛滋病毒感染。
    (資料出處：台灣愛滋病學會)
  
  
• 檢驗病毒量：RT-PCR

• 空窗期：一個星期，但有些篩檢單位為求謹慎，延長至10-14天。
• 說明：RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA，(用來複製病毒蛋白)，直接偵測複製後的病毒而非測抗體，因而以RT-PCR法來檢測可縮短檢測時間。如欲進一步了解的朋友，請參考台北市立聯合醫院慢性病院區之常見PCR問答集(word檔)。




• 自我篩檢：唾液篩檢、快速唾液篩檢、一步法快速檢驗試劑。

• 空窗期：一樣是檢驗愛滋病毒的抗體，因此是三個月，當然也有極少數的人會是六個月到一年。
• 說明：唾液篩檢目前只有誼光協會與台北市立聯合醫院慢性病院區有提供，
  雖然唾液不具傳染愛滋病毒的能力，但是因為含有極微量的愛滋病毒， 加上篩檢技術的進步，所以仍具有一定的準確度。
  另外快速的唾液篩檢是2004年3月剛通過美國食品藥物管理局的核准，
  目前還沒有正式引進台灣，
  但臺大醫院愛滋病防治中心有試辦的活動， 台灣愛滋病學會第四十八期季刊「無須抽血的新檢測法(word檔)」有詳細的說明，
  至於最後一個一步法快速檢驗試劑，是利用採血針在手指自行採血，
  但是需要醫療人員的指導，如要購買，請自行洽詢藥房或相關單位。